根据2025年最新政策，张家口市城乡居民医保在三甲医院的报销比例及起付标准如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：1500元

   • 二级及以下医疗机构：3000元

2. 报销比例

   • 三级医疗机构：60%

   • 二级及以下医疗机构：75%

3. 封顶限额

   • 一个年度内医保基金报销最高限额为15万元

二、门诊报销政策（2025年调整后）

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：50元

   • 二级及以下医疗机构：无起付线

2. 报销比例

   • 三级医疗机构：65%

   • 二级及以下医疗机构：75%

3. 年度最高支付限额

   • 15万元

三、其他说明

• 退休人员 ：在职工报销比例基础上提高1个百分点（如三级医院职工报销比例达91%）。

• 大病保险 ：对起付线以上5万元内段报销60%，10-20万元段65%，20万元以上段80%。

• 门诊慢特病 ：起付线400元，报销比例65%，年度限额40万元。

四、示例计算（15万元总费用）

1. 基本医疗保险报销

   • 三级医院：1500元起付，14.25万元按60%报销，实际报销约8.55万元。

   • 二级医院：3000元起付，14.7万元按75%报销，实际报销约10.93万元。

2. 大病保险报销

   • 剩余费用中可获大病保险60%-80%报销（视具体段位）。

3. 总报销金额

   • 综合估算约15万元，实际自付约20%-30%。

以上信息综合了政策调整后的最新标准，具体以医保部门官方文件为准。