棉籽中毒的药物治疗需根据中毒阶段及症状针对性选择,以下为常用且效果较好的药物分类及说明:
一、解毒与排毒药物
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二巯基丙磺酸钠
- 作用:加速棉酚等毒素代谢,适用于中重度中毒。
- 用法:皮下或肌肉注射,5%溶液按0.1ml/kg剂量,每日1次,3天为一疗程,间隔3-7天后可重复。
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活性炭
- 作用:吸附胃肠道残留毒素,减少吸收。
- 用法:口服混悬液或溶于水饮用,需在中毒早期使用。
二、纠正电解质紊乱药物
- 氯化钾
- 作用:纠正低钾血症(棉籽中毒常见并发症),预防心律失常。
- 用法:静脉滴注5-10天,后改为口服维持10-30天;需监测血钾及心电图调整剂量。
三、对症治疗药物
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阿托品
- 作用:缓解胃肠道痉挛、抑制腺体分泌。
- 用法:早期足量静脉或肌肉注射,直至出现阿托品化(瞳孔散大、心率加快等)。
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布洛芬
- 作用:控制高热,促进毒素排泄。
- 用法:口服或静脉给药,适用于体温超过38.5℃者。
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维生素C及B族
- 作用:改善代谢功能,辅助解毒。
- 用法:静脉滴注或口服,作为辅助治疗。
四、导泻与洗胃辅助药物
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硫酸镁
- 作用:导泻促进毒物排出,减少肠道吸收。
- 用法:口服或静脉滴注,需配合补钾防止低钾加重。
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高锰酸钾溶液/鞣酸溶液
- 作用:洗胃时用于中和毒素,减少毒物活性。
- 用法:1:5000高锰酸钾或0.5%鞣酸洗胃,适用于中毒6小时内。
注意事项
- 补钾治疗需严格监测血钾浓度及心电图,避免过量导致高钾血症。
- 严重中毒需结合血液净化(如血液透析)清除毒素,药物治疗需联合支持治疗(如补液、吸氧等)。