糖原累积症的早期症状（前兆）因分型不同而异，以下为常见分型的典型前兆表现：
一、新生儿/婴儿期前兆
- 严重低血糖
出生后即出现空腹低血糖，伴惊厥、昏迷或持续性嗜睡，尤其Ⅰ型（von Gierke病）最为典型。 - 肝肿大
新生儿期即可触及肝脏明显增大，腹部膨隆（Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型等）。 - 呼吸困难与呛咳
Ⅱ型（Pompe病）婴儿型出生后1个月内出现呛咳、呼吸急促，伴舌体肥大。 - 心脏异常
Ⅱ型婴儿可见心肌肥厚，表现为喂养困难、心率异常。
二、儿童期前兆
- 反复低血糖反应
非空腹状态下仍出现头晕、出汗、饥饿感，尤其在饥饿或感染时加重（Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅸ型）。 - 肌肉症状
- 运动后肌肉酸痛、痉挛（Ⅴ型、Ⅶ型）
- 肌无力或运动耐力下降（Ⅱ型青少年型、Ⅲ型）。
- 生长迟缓
身高、体重明显落后同龄人，伴“娃娃脸”特征（Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型）。 - 腹部症状
持续性肝肿大伴腹部不适，可能合并脂肪肝（Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅵ型）。
三、其他提示性表现
- 异常代谢表现：如乳酸性酸中毒、高尿酸血症（Ⅰ型）
- 神经系统异常：智力发育迟缓（长期低血糖或特定分型）
- 特殊体征：臀部或四肢黄色瘤（Ⅰ型）。
关键提示
糖原累积症的早期症状具有高度异质性，若新生儿或儿童出现无法解释的低血糖、肝肿大、肌无力或心脏异常，需警惕本病，建议尽早进行基因检测及酶活性分析以明确分型。
