河北城乡居民医保报销比例

河北省城乡居民医保报销比例根据医疗级别、参保类型及政策调整有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线取消,按50%比例报销,年度累计最高150元。

    • 例如:张大爷在社区卫生服务中心花费300元,自费50元,报销125元。

  2. 门诊慢特病及特殊用药

    • 起付线400元,报销比例65%,年度限额40万元。

    • 2025年新增154种门诊特殊用药,覆盖多发性硬化等疾病。

  3. 高血压、糖尿病“两病”待遇

    • 在乡镇卫生院等基层医疗机构报销65%,二级医院60%。

二、住院报销比例

  1. 普通住院

    • 起付线1万元,报销比例85%-95%分档:

      • 1万-3万元:85%

      • 3万-7万元:90%

      • 7万-20万元:95%

    • 退休职工报销比例在职工基础上提高1个百分点。

  2. 大病医疗保险

    • 个人负担1.2万元起,10万元内按50%-65%补偿,20万元内按60%-65%补偿,最高30万元。

三、其他特殊群体

  • 学生/儿童(18万元以下) :三级医院起付500元,报销55%。

  • 70岁以上老年人(10万元以下) :三级医院起付500元,报销50%。

  • 大学生 :本校定点医院就诊不设起付线,报销50%。

四、缴费标准

  • 2025年城乡居民医保个人缴费400元,财政补助670元,总筹资标准1070元。

以上政策综合了2025年最新调整及历史数据,具体执行以当地医保部门规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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