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抗真菌药物治疗
- 首选药物:两性霉素B是治疗肺毛霉病的首选药物,尤其推荐其脂质体制剂以降低肾毒性。
- 替代药物:泊沙康唑、艾沙康唑等唑类药物可作为替代或联合用药,尤其对两性霉素B不耐受者。
- 联合用药:重症患者可采用两性霉素B联合氟胞嘧啶或卡泊芬净治疗,以提高疗效。
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手术治疗
- 适应症:内科治疗效果不佳、病灶局限(如孤立性肺叶或肺段病变)或合并坏死组织时,需考虑手术切除。
- 术式选择:优先采用微创肺段切除术,保留更多肺功能。
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综合管理
- 控制基础疾病:如糖尿病需积极调控血糖,减少免疫抑制剂用量。
- 支持治疗:加强营养(高蛋白饮食)、维持水电解质平衡,必要时雾化吸入两性霉素B辅助治疗。
- 早期干预:疑似病例需5天内启动抗真菌治疗,以改善预后。
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注意事项
- 避免接触霉菌污染环境,保持室内通风。
- 治疗周期长,需定期评估疗效及影像学变化,调整方案。
提示:肺毛霉病病死率高,需尽早就医并严格遵医嘱规范治疗。