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全身症状
早期多为低热,随着病情进展或播散至脑部时,可出现高热、乏力、畏寒、精神萎靡、食欲减退、恶心呕吐等全身中毒症状。 -
呼吸系统症状
- 典型表现:突发剧烈咳嗽、咳痰(常带血丝或呈铁锈色)、胸痛、胸闷、呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭和发绀。
- 咯血:因毛霉菌易侵犯血管,可能导致致命性大咯血,尤其在累及肺动脉时。
- 肺部体征:双肺可闻及广泛湿啰音及胸膜摩擦音。
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其他系统受累表现
- 鼻部症状:鼻塞、流黏脓涕、鼻窦疼痛,感染侧腭部可能出现黑色焦痂。
- 眼部症状:眼球运动减弱、球结膜充血水肿,甚至眼眶周围组织坏死。
- 神经系统症状:若播散至脑部,可出现头痛、嗜睡、瞳孔散大、肢体瘫痪等,严重者昏迷。
- 皮肤或胃肠道症状:皮肤梗死性结节、溃疡,或非特异性腹痛、腹泻、呕血等。
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影像学特征
胸部X线或CT显示快速进展的肺实变、空洞形成、毛霉球或肺梗死阴影,上肺多见,偶见胸腔积液。
提示:肺毛霉病起病急、进展快,病死率高,需结合临床表现、影像学及病原学检查(如痰液直接镜检发现菌丝)综合诊断。糖尿病患者、免疫力低下者等高危人群出现相关症状时需高度警惕。