一、治疗原则
以缓解缺氧、纠正高碳酸血症为核心，同时针对原发病及并发症进行处理。
二、具体处理方法
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保守治疗
- 适用情况：少量气漏且无症状的患儿。
- 措施：保持安静、吸氧（控制浓度）、密切监测生命体征，避免哭闹加重气漏。
- 预后：多数可于24-48小时内自行吸收。
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药物治疗
- 重组人肺表面活性物质：用于肺不张患儿，改善肺泡表面张力。
- 抗生素：如青霉素、头孢克肟，用于控制感染，需先做药敏试验。
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胸腔引流排气
- 适应症：大量积气导致呼吸循环衰竭时。
- 方法：
- 胸腔穿刺抽气：锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间穿刺排气。
- 胸腔闭式引流：持续引流气体，促进肺复张。
- 注意事项：引流瓶需低于胸腔出口60-100cm，保持管路通畅。
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机械通气
- 适用情况：严重气胸或合并呼吸衰竭时。
- 调整参数：降低正压、延长呼气时间，避免加重气漏。
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原发病治疗
- 针对肺透明膜病、胎粪吸入综合征等原发病，及时使用肺表面活性物质或抗感染治疗。
三、护理与监测
- 一般护理：抬高床头15°-30°，保持呼吸道通畅，少量多餐防腹胀。
- 病情观察：动态监测血氧饱和度、胸片变化，发现呼吸音减弱或消失需紧急处理。
- 并发症预防：避免氧中毒（早产儿慎用纯氧），定期更换引流袋，保持皮肤清洁。
四、预防措施
- 避免早产及产时窒息，及时清理呼吸道分泌物。
- 机械通气时控制吸气峰压，减少气漏风险。
若患儿出现突发呼吸困难、发绀或生命体征异常，需立即就医评估。
