一、抗菌药物治疗
- 第三代头孢菌素
常用头孢曲松(2-4g/d)、头孢他啶(2-6g/d),适用于经验性治疗或药敏结果未出时。 - 氨基糖苷类
如阿米卡星(0.4g/d),常与头孢菌素联用增强疗效,但需注意肾功能监测。 - 喹诺酮类
包括环丙沙星、左氧氟沙星等,适用于对头孢类或氨基糖苷类耐药或疗效不佳的情况。 - 其他药物
若存在产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,可选用含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂(如哌拉西林/他唑巴坦)或碳青霉烯类(如亚胺培南)。
二、对症支持治疗
- 止咳祛痰:干咳可用右美沙芬,痰多者用氨溴索。
- 退热:体温≥38.5℃时可用布洛芬或对乙酰氨基酚。
- 氧疗与营养支持:保持呼吸道通畅,必要时吸氧,并补充足够营养及液体。
三、注意事项
- 避免自行用药:需严格遵医嘱,根据药敏结果调整抗生素,防止耐药性。
- 基础疾病管理:积极治疗糖尿病、慢性肺病等原发病,增强免疫力。
建议及时就医,通过细菌培养和药敏试验制定个体化方案,确保用药安全有效。