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高病死率
急性感染性心内膜炎的死亡率高达16%-25%,若合并心力衰竭、脓肿形成、栓塞或细菌性动脉瘤破裂等严重并发症,早期死亡率可升至40%-75%。 -
严重并发症风险
- 心力衰竭:瓣膜损伤导致急性心力衰竭是最常见且致命的并发症。
- 栓塞:赘生物脱落可引发脑栓塞、肺栓塞、肾梗死等,导致器官缺血坏死甚至死亡。
- 瓣膜受损:瓣膜穿孔、关闭不全或赘生物形成可能引发心脏结构破坏,需手术干预。
- 脓肿与感染扩散:心脏内脓肿可能引发败血症,甚至感染性休克。
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治疗复杂且预后差
即使接受抗生素治疗,仍有2.7%-22.5%的复发率。部分患者需手术(如瓣膜置换),但术后仍需长期抗感染治疗,且可能遗留心功能不全等后遗症。 -
隐匿性与误诊风险
早期症状(如发热、乏力)易被忽视,若延误治疗可能进展为脓毒症或多器官衰竭。
总结:急性感染性心内膜炎进展快、并发症凶险,需尽早就医并规范治疗。有不明原因发热、心脏杂音或基础心脏病史者,应高度警惕并及时就诊。