天津的医保报销比例根据不同的医疗服务档次和医疗机构级别有所不同。以下是天津市医保报销比例的具体情况:
- 学生儿童 :
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
- 高档医疗服务 :
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一级医院:80%
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二级医院:75%
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三级医院:65%
- 中档医疗服务 :
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一级医院:75%
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二级医院:70%
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三级医院:65%
- 低档医疗服务 :
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一级医院:70%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
- 普通门诊 :
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在职人员:起付标准800元,报销比例75%(一级医院),65%(二级医院),55%(三级医院)
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退休人员(不满70岁):起付标准700元,报销比例75%(一级医院),65%(二级医院),55%(三级医院)
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退休人员(含70岁及以上):起付标准650元,报销比例75%(一级医院),65%(二级医院),55%(三级医院)
- 住院 :
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职工第一次住院:
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一级医院:报销800元,报销比例80%
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二级医院:报销1100元,报销比例85%
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三级医院:报销1700元,报销比例85%
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职工第二次住院:
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一级医院:报销270元,报销比例80%
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二级医院:报销350元,报销比例80%
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三级医院:报销500元,报销比例80%
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职工住院就医支付标准(在职):
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12万元及以下:报销85%
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12万元以上至45万元:报销80%
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职工住院就医支付标准(退休):
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18万元及以下:报销90%
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18万元以上至45万元:报销80%
- 大病保险 :
- 个人负担的合规医疗费用年度累计超过大病保险起付标准以上的部分,分段进行补偿
这些比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。