一、感染途径
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接触传染源
刚地弓形体的终末宿主为猫科动物，中间宿主包括猪、羊、狗、鼠等哺乳动物及人类。人可通过以下方式感染：- 直接接触：接触感染弓形体的猫粪、肉类或水源。
- 母婴传播：孕妇感染后，弓形体可通过胎盘传给胎儿，导致先天性肺弓形体病。
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饮食因素
食用未煮熟的含有弓形体包囊的肉类（如猪肉、羊肉）是主要感染方式。 -
其他途径
器官移植、输血或接触带虫宠物（如亲吻、同睡）也可能传播。
二、发病机制
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病原体播散
感染后，弓形体的包囊或囊合子破裂，释放子孢子或囊殖体，穿过肠壁黏膜进入血液或淋巴系统，播散至全身组织（如肺、脑、淋巴结）。 -
免疫状态影响
- 免疫功能正常者：初次感染时，弓形体在细胞内快速繁殖为速殖体，引发急性炎症；随后转为缓殖体，形成包囊长期潜伏。
- 免疫功能低下者（如艾滋病、化疗患者）：免疫清除能力下降，包囊破裂导致弓形体大量释放，引发严重肺部感染和播散性病变。
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肺部病理变化
弓形体侵犯肺部后，可引起支气管肺炎、非典型肺炎或胸膜炎，表现为肺泡炎症、间质水肿及肉芽肿形成。免疫功能低下者可能出现弥漫性肺泡损伤，导致高热、呼吸困难等症状。
三、高危人群
- 免疫抑制者：如艾滋病患者、器官移植受者、肿瘤化疗患者。
- 孕妇：妊娠晚期感染可垂直传播给胎儿。
- 接触传染源者：如养猫者、处理动物粪便或生食者。
综上，肺弓形体病的形成是病原体感染、宿主免疫状态及传播途径共同作用的结果。预防需注意饮食卫生、避免接触传染源，并加强免疫功能低下人群的监测。
