心脏骤停与心肺脑复苏药物使用指南

以下药物需结合患者具体病情、心电图特征及抢救流程选择，‌肾上腺素‌是贯穿全程的核心药物，其他药物需根据心律失常类型和酸中毒情况调整‌。

一、核心首选药物

1. ‌肾上腺素‌
   • 作用机制：刺激α/β受体，增强心肌收缩力、提高冠脉灌注压，增加脑及心脏血供‌。
   • 用法：1mg静脉注射，每3~5分钟重复一次‌。
   • 适用场景：所有类型心脏骤停（室颤、无脉性电活动等）‌。

二、抗心律失常药物

1. ‌胺碘酮‌

   • 作用机制：延长心肌动作电位，抑制室性/室上性心律失常，改善顽固性室颤‌。
   • 用法：首剂300mg静脉注射，后续维持剂量1mg/min‌。

2. ‌利多卡因‌

   • 作用机制：抑制室性心律失常，适用于胺碘酮无效或无法获取时‌。
   • 用法：1~1.5mg/kg静脉注射，最大剂量3mg/kg‌。

三、辅助药物

1. ‌阿托品‌

   • 作用机制：阻断迷走神经，提高心率，适用于缓慢性心律失常或传导阻滞‌。
   • 用法：0.5~1mg静脉注射，总剂量≤3mg‌。

2. ‌碳酸氢钠‌

   • 作用机制：纠正代谢性酸中毒（pH<7.2时使用）‌。
   • 用法：1mmol/kg静脉注射，需结合血气分析‌。

四、药物使用原则

1. ‌早期优先使用肾上腺素‌，配合高质量胸外按压和电除颤‌。
2. 抗心律失常药物仅针对特定心律失常（如室颤、室速），不可替代肾上腺素‌。
3. 碳酸氢钠需严格评估酸中毒程度，避免盲目使用‌。

五、其他注意事项

• 多巴胺、异丙肾上腺素等升压药仅用于复苏后血压维持‌。
• 药物需通过中心静脉或骨髓通路给药，确保快速起效‌。

（注：具体用药需遵循最新临床指南，并结合患者个体情况调整。）