房室结折返性心动过速的药物治疗需根据患者具体情况选择，以下为常用药物的分类及适用情况：

一、急性发作期药物（静脉给药）

1. ‌腺苷‌
   作为终止心动过速的首选药物，起效快（10-40秒内见效），但需静脉注射‌。

2. ‌钙通道阻滞剂‌（如维拉帕米、地尔硫卓）
   适用于腺苷无效时，有效率可达90%以上‌。禁用于心衰、低血压或宽QRS波心动过速未明确诊断者‌。

3. ‌β受体阻滞剂‌（如艾司洛尔）
   短效制剂用于急性期，需避免用于心衰、哮喘患者‌。

4. ‌洋地黄类药物‌（如地高辛）
   适用于合并心功能不全的患者‌。

二、长期预防药物（口服）

1. ‌β受体阻滞剂‌（如美托洛尔、比索洛尔）
   通过降低心肌兴奋性控制心率，需注意哮喘、严重心衰患者禁用‌。

2. ‌钙通道阻滞剂‌（如维拉帕米）
   长效制剂可减少复发风险‌。

3. ‌普罗帕酮‌
   具有抑制心肌兴奋性作用，尤其适用于合并房颤/房扑患者，起效快且作用持久‌。

4. ‌洋地黄类药物‌（如地高辛）
   适用于需长期预防且合并心功能不全者，可能引发心律失常需谨慎‌。

注意事项

• 药物选择需结合患者基础疾病（如心衰、哮喘）及血流动力学状态‌。
• 药物治疗可能需联合应用或调整剂量，应在医生指导下规范使用‌。
• 射频消融术为根治性治疗手段，若药物控制不佳或频繁发作，建议评估手术指征‌。