一、皮肤纤维瘤
- 早期表现:初期可能为炎症性小丘疹,炎症消退后出现色素沉着,触感略坚硬。
- 皮损特征:皮损逐渐扩大,直径多为绿豆至黄豆大小(部分可达1-2厘米),颜色常呈淡褐色,表面光滑,边界清晰。
- 伴随症状:多数患者无明显自觉症状,少数可能伴季节性瘙痒或局部毛发增密。
二、乳腺纤维瘤
- 乳房肿块:多为单发,质地坚韧如橡皮,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,生长缓慢。
- 伴随症状:少数患者可能出现乳房胀痛,尤其在月经周期前后加重。
三、神经纤维瘤病(NF-1型)
- 皮肤表现:
- 牛奶咖啡斑:浅棕色斑疹,直径>5mm(青春期前)或>15mm(青春期后),数量随年龄增长增多。
- 腋窝/腹股沟雀斑:成簇的浅棕色小斑点,直径1-3mm。
- 皮肤神经纤维瘤:皮下或皮内软硬不均的丘疹或结节,可压缩,多无疼痛。
- 眼部症状:
- 虹膜Lisch结节:裂隙灯下可见褐色斑块,5-6岁后几乎所有患者均出现。
- 视神经胶质瘤:可能导致视力下降、视野缺损或性早熟。
- 神经及全身症状:
- 疼痛或麻木:肿瘤压迫神经时引发。
- 学习障碍/癫痫:约50%患儿有学习困难,6%-10%可能出现癫痫。
- 骨骼与内脏异常:脊柱侧弯、骨发育不良、消化道出血或穿孔等。
四、腹壁纤维瘤病
- 腹部肿物:多位于腹直肌鞘内,生长缓慢,早期无症状,增大后可触及,易误诊为卵巢肿物。
- 复发特征:妊娠期或产后高发,部分患者绝经后肿物可自行消退。
五、腹腔内/肠系膜纤维瘤病
- 无症状肿物:多在体检时偶然发现,偶伴轻微腹痛。
- 急症表现:若肿瘤破裂或穿孔,可出现剧烈腹痛、便血、高热等。
总结
纤维瘤病的症状与发生部位密切相关,皮肤纤维瘤以局部硬结为主,神经纤维瘤病则以牛奶咖啡斑和丛状神经瘤为特征,腹壁/腹腔纤维瘤病多表现为无痛性肿物。若出现快速增大、疼痛加重或伴随全身症状(如发热、出血),需及时就医排除恶性可能。