脑动脉硬化伴发的精神障碍与遗传的关系可综合如下：

一、遗传倾向性分析

1. ‌非直接遗传性疾病‌
   脑动脉硬化伴发的精神障碍本身并非遗传病，但存在家族聚集现象。有家族史的人群发病率相对较高，提示遗传因素可能通过影响代谢、血管功能等途径间接增加患病风险‌。

2. ‌遗传易感性与环境交互作用‌
   部分基因（如脂质代谢、炎症相关基因）可能增加个体对脑动脉硬化的易感性，但需与吸烟、高血压、糖尿病等后天危险因素共同作用才会引发疾病。即使存在遗传风险，也不意味着必然发病‌。

二、核心影响因素

1. ‌脑结构病变与心理因素‌
   精神障碍的产生与脑动脉硬化导致的脑组织慢性缺氧、萎缩等器质性病变直接相关，同时也受患者病前性格、心理应激等因素影响‌。

2. ‌可控风险占主导地位‌
   高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以及吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯是更重要的致病因素。这些因素在家族中的普遍性可能加剧表面上的“遗传性”‌。

三、预防与管理建议

• ‌定期筛查‌：有家族史者建议监测血压、血糖、血脂，必要时进行基因风险评估‌。
• ‌生活方式干预‌：均衡饮食、戒烟限酒、规律运动可显著降低发病风险‌。
• ‌疾病控制‌：积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，减少血管损伤‌。

‌结论‌：该疾病不会直接遗传，但遗传易感性可能通过增加脑动脉硬化风险间接影响精神障碍的发生。通过主动干预可控因素，可有效阻断这一链条‌。