根据“龙江惠民保”的政策规定,住院报销流程已实现“一站式”结算,参保人无需主动申报或提交材料。具体流程如下:
一、直接结算流程
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符合条件自动结算
参保人在出院时,系统将自动判定是否符合“龙江惠民保”的保障范围。若符合条件,系统将直接扣除“龙江惠民保”应报销的费用,参保人仅需支付基本医保及“龙江惠民保”结算后的剩余部分。
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无需垫付或提交材料
全程无需参保人垫付医疗费用或提交理赔材料,系统自动完成审核和赔付。
二、特殊情形处理
若出现以下情况,需通过“龙江惠民保”微信公众号在线申请理赔:
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无法自动结算的费用
若医疗费用未纳入基本医保报销范围,或存在其他补偿渠道(如商业医疗保险),需提供其他医疗费用结算证明。
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委托他人申请
若委托他人代为申请,需提供授权委托书及受托人身份证明。
三、所需材料(特殊情形)
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身份证明(身份证/户口簿)
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医保结算单/医疗费用发票原件或复印件
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被保险人银行卡复印件(未成年人需监护人提供)
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其他相关证明(如事故性质、伤害程度等)
总结
“龙江惠民保”通过“一站式”结算极大简化了报销流程,参保人无需主动申报或提交材料。对于无法直接结算的费用,也提供了线上申请渠道,确保理赔效率。