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胃液反流至气道
胃食管下段括约肌张力降低时,胃液(含胃酸、胃蛋白酶等)易反流至咽喉或气道。睡眠时平卧体位、食管蠕动减弱等因素会加重反流。反流的胃酸直接刺激气道黏膜,导致气道高反应性,引发咳嗽、喘息等哮喘症状。 -
神经反射作用
胃液反流刺激食管迷走神经传入神经,通过迷走神经反射引起支气管痉挛。这种机制解释了为何抗胆碱能药物对胃型哮喘早期更有效。 -
气道炎症与敏感性增高
反流物中的酸性成分可损伤气道黏膜,使气道对过敏原(如花粉、尘螨)或其他刺激物更敏感,形成慢性炎症反应,导致哮喘反复发作。 -
典型诱因与症状
患者常伴反酸、烧心、腹胀等消化道症状,夜间或平卧时症状加重。部分患者可能仅表现为哮喘发作而无明显消化道不适(即“沉默型”反流)。
总结:胃型哮喘是胃食管反流引发的气道炎症与痉挛的综合结果,需通过抑制胃酸分泌(如奥美拉唑)、促进胃排空(如多潘立酮)及调整生活习惯(如避免饱餐、抬高床头)进行综合治疗。