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呼吸肌负荷增加
当呼吸系统疾病(如COPD、哮喘)或全身性疾病导致呼吸功增加时,呼吸肌需承受更高负荷。例如,气道阻力增加、肺顺应性降低或发热等因素会加重肌肉负担,长期处于高负荷状态易引发疲劳。 -
呼吸肌力量减弱
- 中枢神经系统病变:如脊髓前角细胞变性、格林-巴利综合征等,可直接抑制呼吸肌的神经驱动。
- 神经肌肉疾病:重症肌无力、膈神经损伤等导致神经信号传导障碍或肌肉结构异常,削弱呼吸肌收缩能力。
- 机械通气依赖:长时间机械通气可能引起呼吸肌废用性萎缩,降低其力量和耐力。
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能量供应与代谢异常
- 肌肉血流量减少、能量物质(如肌糖原)消耗过度或乳酸堆积,会导致能量供应不足。
- 缺氧、高碳酸血症、电解质紊乱(如低钾、低镁)及甲状腺功能异常等代谢因素,进一步影响肌肉功能。
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药物与疾病相关因素
糖皮质激素、氨基糖苷类抗生素等药物可能抑制呼吸肌功能。脓毒症、多器官衰竭等危重病状态可通过全身炎症反应和微循环障碍间接导致呼吸肌疲劳。 -
其他诱因
营养不良、过度运动或无氧代谢活动增加呼吸肌耗氧量,也可能加速疲劳发生。氧自由基在缺氧等病理状态下过量生成,会直接损伤膈肌细胞。
综上,呼吸肌疲劳症通常是神经肌肉功能障碍、代谢失衡及外部负荷异常共同作用的结果,需结合具体病因进行针对性干预。