小儿叶酸缺乏病的形成是多种因素共同作用的结果，具体机制可归纳为以下六类：
一、摄入不足
- 饮食结构不合理：长期缺乏富含叶酸的食物（如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等）或人工喂养不当，导致叶酸摄入不足。
- 母乳质量影响：哺乳期母亲饮食中叶酸含量不足，或母乳加热后叶酸被破坏（50%-90%损失），影响婴儿获取量。
二、吸收障碍
- 肠道疾病：慢性腹泻、短肠综合征、炎症性肠病等导致叶酸吸收受阻。
- 代谢异常：缺锌会降低叶酸结合酶活性，影响叶酸吸收；遗传性叶酸代谢酶缺陷也可能导致吸收不良。
三、需求增加
- 生长发育需求：6-18个月婴儿生长迅速，对叶酸需求量大，辅食添加不足时易缺乏。
- 疾病消耗：感染、溶血性贫血、银屑病等疾病加速细胞更新，增加叶酸消耗。
四、药物影响
抗癫痫药、阿司匹林、广谱抗生素等药物可抑制叶酸吸收或加速其排出，长期使用易引发缺乏。
五、母体因素
孕期叶酸储备不足或未及时补充，导致胎儿神经管发育异常及出生后叶酸缺乏。
六、其他因素
- 维生素C缺乏：影响叶酸转化为活性形式（四氢叶酸），间接导致缺乏。
- 酗酒或营养不良：影响叶酸代谢及利用率。
以上因素可能单独或协同作用，最终导致小儿叶酸缺乏病的发生。
