结节性脂肪坏死是一种与胰腺疾病相关的罕见脂肪坏死性炎症,其主要表现包括以下几种:
- 1.皮肤损害:皮下结节红斑:皮肤上出现成批的结节性红斑,隆起皮面,呈淡红或潮红色,质地柔软,有压痛液化溢出:结节有时会有波动感,液化后溢出油状液体,甚至破溃形成溃疡溃疡:结节破溃后形成溃疡,消退后局部不形成萎缩凹陷
- 2.疼痛和肿胀:剧烈疼痛:患部通常会出现剧烈疼痛,疼痛可能在表面和深部同时出现,持续时间从几天到几周不等肿胀和红肿:患部可能明显肿胀,并且痛感增加
- 3.全身症状:发热和恶寒:患者可能会感到发热和恶寒恶心和呕吐:部分患者会出现恶心和呕吐的症状腹痛和腹胀:腹痛和腹胀是常见的伴随症状黄疸:在一些严重病例中,患者可能会出现黄疸
- 4.关节症状:关节红肿和疼痛:约1/3的患者会出现多发性关节炎,关节周围红肿,末节指(趾)关节尤为突出,类似痛风
- 5.其他症状:体重减轻和食欲不振:由于剧烈疼痛和发热,一些患者可能会出现体重减轻和食欲不振嗜酸性粒细胞增多症:部分患者可能会出现嗜酸性粒细胞增多
典型表现总结:
- 急性期:恶心呕吐、畏寒发热、皮肤反复且成批发生结节红斑,有压痛
- 慢性期:病变局部形成溃疡,消退后局部不形成萎缩凹陷
并发症:
- 内脏脂肪坏死:胰酶破坏胰腺后可进入肠系膜周围,形成肠系膜脂肪坏死
- 皮肤感染:皮下结节破溃后若不及时治疗,易导致皮肤感染,甚至引发败血症
诊断和检查:
- 实验室检查:血常规、淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白等检查,通常提示嗜酸性细胞增多、血沉加快、血脂酶升高等
- 影像学检查:腹部CT、腹部磁共振、腹部彩超等,有助于明确诊断
- 组织学病理检查:通过该检查明确红斑性质以及病情严重程度
治疗:
- 药物治疗:包括阿司匹林、扶他林、氢化可的松等,主要针对急性发作时的症状
- 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术治疗
预防和护理:
- 饮食调理:避免高脂肪、油腻食物,宜多食高蛋白、易消化食物,多食用含维生素以及纤维素的水果和新鲜蔬菜
- 日常护理:控制饮食量,避免暴饮暴食,积极治疗胆道及胰腺疾病,适当参加体育运动,增强体质,控制体重
结节性脂肪坏死主要表现为皮肤损害、疼痛和肿胀、全身症状以及关节症状等,诊断和治疗需要结合具体的临床症状和检查结果。