结节性硬化症(Tuberous Sclerosis Complex, TSC)是一种遗传性疾病,可累及多个器官和组织,临床表现多样。以下是结节性硬化症的主要表现症状:
- 1.皮肤表现:面部红色丘疹或血管纤维瘤:这些丘疹或纤维瘤通常对称分布在面部的中心区域,特别是鼻唇沟、脸颊和下巴色素脱失斑:这些斑块通常为椭圆形或柳叶状白色斑块,常见于躯干和臀部,出生时或婴儿期即可出现鲨革斑:这些斑块通常为扁平或略微高于皮肤表面的斑块,质地粗糙,多分布于身体背部,特别是腰骶部指(趾)甲纤维瘤:这些纤维瘤可出现在侧甲沟、甲板以及近端指(趾)甲褶皱,颜色与皮肤颜色无差异或为淡红色
- 2.神经系统表现:癫痫发作:这是最常见的神经系统症状,发病率占70%-90%,发作形式多样,包括婴儿痉挛症、部分性或复杂性发作等智力低下或认知障碍:60%的患者表现为轻重不等的智力低下或精神行为障碍,常见孤独症其他行为问题:包括注意力不集中、情绪问题等
- 3.肾脏表现:肾血管平滑肌脂肪瘤:这是最常见的肾脏受累表现,80%的患者会出现这种症状肾囊肿:部分患者会出现肾囊肿,生长速度较快,但大多数不会出现因囊肿引发的严重临床表现
- 4.心脏表现:心脏横纹肌瘤:约2/3的患儿会出现心脏横纹肌瘤,通常在出生前或出生后不久发生,多数无症状,部分患儿早期可以自行消退
- 5.肺部表现:肺部淋巴管肌瘤病(LAM):常见于育龄女性患者,主要表现为肺部组织囊性破坏、气胸和乳糜性胸腔积液
- 6.眼部表现:视网膜错构瘤:多发视网膜错构瘤是TSC患者最常见的眼部病变,发病率随年龄增长而增长,但大多数情况下进展缓慢,无明显临床症状,也很少影响视力
- 7.其他表现:骨骼病变:包括多发骨囊肿样病变、颅骨内表骨质增生、骨硬化病等消化道、甲状腺、甲状旁腺、子宫、膀胱等:这些器官也可能受累,但一般症状较轻
结节性硬化症的临床表现多种多样,涉及多个器官和组织,早期诊断和治疗对于控制病情进展和改善患者生活质量至关重要。