急性出血坏死型胰腺炎的表现主要包括以下几个方面:
-
症状
- 腹痛:为本病的典型表现,疼痛通常位于上腹部中央,有时可放射至背部。腹痛多呈突发性、持续性和剧烈性,弯腰或坐起身体前倾时疼痛可有所缓解。
- 恶心、呕吐:发病初期即可出现,呕吐较为频繁且剧烈,呕吐物多为胃十二指肠内容物,呕吐后腹痛往往不能缓解。
- 发热:多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天;若发热持续不退或体温逐日升高,则可能提示有胰腺坏死、感染等并发症发生。
- 低血压及休克:在病初数小时内可出现,也可逐渐出现,甚至表现为突然晕厥、休克等,主要是由于有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等多种因素导致。
- 水、电解质及酸碱平衡紊乱:常表现为轻重不等的脱水,以及钾、钠、钙等电解质的丢失,患者可出现口渴、烦躁不安、皮肤弹性减弱、腹胀等症状,严重者可出现低钙血症引起的手足抽搐。
-
体征
- 腹部压痛:全腹均有压痛、反跳痛,以上腹部最为明显。
- 肠鸣音减少:由于炎症刺激胃肠道,导致肠蠕动减慢,肠鸣音减弱甚至消失。
- 移动性浊音:部分患者因腹腔内出血、渗出较多,可出现移动性浊音。
- 皮下淤血:少数患者因胰酶或坏死组织液沿筋膜间隙渗到皮下,可在腰部、下腹部皮肤出现青紫色改变。
急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的疾病,其表现复杂多样,涉及多个系统和器官。如果出现上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。