-
唑类药物
- 伊曲康唑:适用于轻症患者,但疗效较慢且停药后易复发。
- 氟康唑:对中枢神经系统播散者效果较好,因血脑屏障透过率高。
- 伏立康唑:用于无法耐受伊曲康唑或氟康唑的患者。
-
磺胺类药物
- 复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP):轻中度患者首选,通过抑制叶酸代谢发挥作用。剂量需根据体重调整,疗程通常2-3周。磺胺过敏者需进行脱敏治疗或换药。
-
其他抗真菌药物
- 两性霉素B:用于重症或进展性感染,尤其是合并脑膜炎时需鞘内注射。
- 卡泊芬净:对部分难治性病例可能有效,但属于超说明书用药且疗效有限,需谨慎使用。
- 氯法齐明:适用于严重或复杂病例,尤其对其他药物耐药时。
-
辅助治疗与注意事项
- 皮质类固醇:严重过敏反应者可短期使用,但需严格监测剂量以防感染扩散。
- 支持治疗:包括增强免疫力、戒烟、保持空气流通等。
- 定期监测:用药期间需定期检查肝肾功能,及时调整方案。
提示:肺球孢子菌病易复发,停药后需密切观察。若出现呼吸衰竭或感染性休克,需及时机械通气或抗休克治疗。建议尽早就医,在医生指导下规范用药。