1. 药物治疗
- 首选抗真菌药物:伏立康唑对曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)均有效,是临床常用药物。伊曲康唑对部分患者也有较好疗效。
- 重症患者选择:两性霉素B适用于对其他药物不敏感的严重病例,但需注意其肾毒性等副作用。
- 辅助用药:糖皮质激素(如泼尼松龙)可用于过敏性支气管肺曲菌病,帮助控制炎症。
2. 手术治疗
- 曲菌球患者:药物治疗效果差,需尽早手术切除病变肺叶,避免大咯血风险。
- 急症处理:合并大出血或气胸时,需通过支气管动脉栓塞术或外科手术止血、清除感染灶。
3. 免疫调节与支持治疗
- 增强免疫力:控制糖尿病、白血病等基础疾病,必要时使用免疫调节剂(如胸腺肽)。
- 对症支持:吸氧缓解呼吸困难,补充营养改善体质,定期复查评估疗效。
注意事项
- 早期诊断和治疗是关键,延误可能加重病情。
- 避免接触曲霉菌污染环境(如潮湿、发霉场所),保持室内通风。
- 严格遵医嘱用药,监测药物不良反应(如肝肾功能异常)。
提示:治疗方案需由医生根据个体情况制定,切勿自行用药。若出现咯血、持续发热等症状,请立即就医。