老年人心脑综合征的初期症状可能包括以下几种：
1. 急性心肌梗死（AMI）引起的脑症状
- 晕厥型：可无心前区疼痛但有晕厥发作，应从速作ECG检查。
- 偏瘫型：二者可同时发生或在AMI后数小时到数天内发生，ECG示心前、侧壁心肌梗死。
- 高血压危象型：可无心前区疼痛。
- 脑干型：ECG示前壁广泛性心肌梗死。
- 大脑型：突然起病、头痛、意识障碍、抽搐、视力减退、精神运动性兴奋、濒死感和谵妄状态。
2. 风湿性心脏病引起的脑症状
- 多见于中青年患者，但老年风湿性心脏病导致脑症状者也屡见不鲜。
- 瓣膜损害以二尖瓣为主，继而引起左心房扩大，形成左心栓子导致脑栓塞。
- 如伴心房颤动则发生率可增加1倍；高龄伴心力衰竭者发生率更高。
3. 非风湿性房颤
- 成年人心房纤颤（AF）的发生率为0.4%，随年龄增长其发生率也增加；在60岁以上人群中高达2%～4%。
- AF分为慢性、阵发性和持续性3大类，而后者系指无心脏病证据。
4. 其他症状
- 心绞痛：由于冠状动脉供血不足，患者可能经历胸痛或不适，特别是在劳动或情绪激动时。
- 心律失常：老年人心脑综合征患者可能出现心律失常，如心房颤动或室性心律失常。
- 血压升高：高血压是老年人心脑综合征的常见症状，可能导致心血管系统和脑血管系统的病变。
- 心力衰竭：患者可能经历心脏泵血功能减弱，引起疲劳、呼吸急促、水肿等心力衰竭症状。
- 脑卒中：老年人心脑综合征患者可能更容易发生脑卒中，表现为突发性面瘫、言语障碍、肢体无力等。
- 认知功能障碍：部分患者可能出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等。
- 运动障碍：血流不畅可能导致四肢活动障碍，特别是在脑血管病变较为严重的情况下。
这些症状可能因个体差异和病情程度而有所不同，如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。
