小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的儿科心血管急症，以下是一些常见的处理方法：

急性发作时的处理

• 刺激迷走神经：通过刺激迷走神经，可使心动过速终止。对于年龄较大的儿童，可以尝试让其深吸气后屏气，再用力做呼气动作（Valsalva 动作）；或用筷子或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐反射。对于小婴儿，可以用冰袋或冷毛巾敷在面部，每次 10 - 15 秒，可重复 3 - 4 次，注意避免冻伤。
• 药物治疗：如果刺激迷走神经无效，通常需要使用药物来转复心律。常用的药物有腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等，医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物，并根据体重计算药物剂量，通过静脉注射给药。在用药过程中，需密切监测心率、心律、血压等生命体征。
• 电复律：当患儿出现严重的血流动力学障碍，如昏迷、休克、心力衰竭等，或药物治疗无效时，应立即进行电复律。电复律是一种通过电击来恢复正常心律的方法，需要在全麻下进行，以避免患儿痛苦和损伤。

预防复发

• 药物预防：对于发作频繁的患儿，可在医生指导下长期口服药物预防复发，如普罗帕酮、胺碘酮等。在服药期间，需定期复查心电图、肝肾功能等，以观察药物的疗效和不良反应。
• 射频消融术：对于药物治疗效果不佳或反复发作的患儿，可考虑行射频消融术。这是一种介入性治疗方法，通过将电极导管经静脉或动脉插入心脏，找到引起心动过速的异常传导通路或异位起搏点，然后通过射频电流将其消融，从而达到根治的目的。射频消融术的成功率较高，并发症相对较少，但需要严格掌握适应证和禁忌证。

如果儿童出现阵发性室上性心动过速，应及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗。