小儿动脉导管未闭的危害大小与未闭导管的粗细、分流量的大小以及是否出现并发症等因素有关。危害主要体现在以下几个方面：

1. 心力衰竭：由于动脉导管未闭，血液从主动脉持续分流至肺动脉，使左心系统的容量负荷增加，左心房、左心室逐渐扩大。长期如此，心功能会逐渐下降，可能出现心力衰竭，表现为呼吸急促、乏力、喂养困难、多汗等。
2. 肺动脉高压：未闭的导管使血液从主动脉分流到肺动脉，增加了肺循环的血流量。长期大量的左向右分流会引起肺动脉压力升高，早期为动力性肺动脉高压，随着病情进展，可发展为不可逆的阻力性肺动脉高压。
3. 感染性心内膜炎：未闭的动脉导管增加了细菌附着和感染的风险，可能导致感染性心内膜炎，进而引起发热、全身酸痛，严重时还会出现败血症等表现。
4. 反复呼吸道感染：肺动脉血流量增多，使肺循环充血，容易发生反复肺部感染，常见症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等。
5. 生长发育迟缓：由于心脏功能受损，影响全身血液循环和营养供应，导致小儿生长发育迟缓，身高、体重落后于同龄人。
6. 脑血栓、脑脓肿：由于缺氧，刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞，血液黏稠度高，血流缓慢，可引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。

如果动脉导管未闭较小，分流量少，可能对孩子的影响较小，部分患儿在出生后 1 年内还有自然闭合的可能。但如果动脉导管未闭较大，分流量大，或者已经出现了并发症，那么危害就比较大，需要及时治疗，以避免对孩子的生长发育和生命健康造成严重威胁。