老年人糖尿病乳酸性中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，需要立即就医并进行以下处理：

1. 立即就医：一旦怀疑老年人发生糖尿病乳酸性中毒，应立即拨打 120 急救电话，将患者送往最近的医院急诊科。在等待救护车的过程中，让患者保持安静，尽量减少活动，避免加重病情。
2. 补充液体：到达医院后，医生会立即为患者建立静脉通道，快速补充生理盐水或其他晶体液，以纠正脱水和休克状态，改善组织灌注，这有助于促进乳酸的代谢和排出。
3. 纠正酸中毒：根据患者的血气分析结果，给予碳酸氢钠等碱性药物来纠正酸中毒。但在纠正酸中毒时要注意避免过快、过度，以免引起其他不良反应，如低血钾、脑水肿等。
4. 胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉输注可以促进葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖的输出，有助于降低血糖和改善代谢紊乱。胰岛素还可以抑制脂肪分解和酮体生成，间接减少乳酸的产生。
5. 去除诱因：积极寻找并治疗诱发乳酸性中毒的原因，如感染、缺氧、药物等。如果是由感染引起的，应及时使用敏感的抗生素进行抗感染治疗；如果是由于服用双胍类药物等引起的，应立即停用相关药物。
6. 支持治疗：患者可能需要吸氧，以改善组织缺氧状态；如果出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，应给予相应的支持治疗，如强心、利尿、透析等。要密切监测患者的生命体征、血糖、血气分析、电解质等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。
7. 血液净化治疗：对于严重的乳酸性中毒，血液净化治疗，如血液透析、血液滤过等，可以迅速清除血液中的乳酸和其他代谢废物，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，是一种有效的治疗方法，尤其适用于伴有肾功能衰竭的患者。

老年人糖尿病乳酸性中毒病情危急，需要及时、综合的治疗。在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，积极预防和处理并发症，以提高患者的生存率和预后质量。