小儿先天性侏儒痴呆综合征(congenital dwarfism dementia syndrome),也被称为Noonan综合征、Noonan-Ehmke综合征等,是一种罕见的遗传性疾病。其特征包括特殊面容、身材矮小、胸部畸形以及心血管异常等。
主要症状
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精神迟滞:
- 轻度:最为多见,语言发育迟滞,适应社会能力低于正常水平。
- 中度:能部分自理日常简单的生活,语言、运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童。
- 重度:社会适应能力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,言语发育明显障碍。
- 极重度:较少见,大多数在出生时就有明显的先天畸形,完全缺乏自理生活的能力。
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生长发育障碍:
- 身材矮小:出生时即可观察到,儿童的身高明显低于同龄人,并且随着年龄增长,这种差距会更加明显。
- 男性生殖器分化或完全缺如或隐匿;女性由正常性腺发育到发育不良及闭经均有。
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特殊面容:
- 眼距宽、内眦赘皮、眼睑下垂并下斜,耳郭厚,双耳位置低并后旋,呈“招风耳”状。
- 前额饱满,前鼻短、鼻尖饱满、鼻梁低,鼻唇沟深而宽,直达上唇,唇厚等特点。
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骨骼异常:
- 躯体异常如身体矮小、胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸)、脊柱侧凸等。
- 手指异常,常见多指、并指、指关节异常长或短。
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心血管异常:
- 先天性心血管异常以右心系统为重,如肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移、右心室肥厚等。
- 偶见房间隔缺损、动脉导管未闭等。
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其他异常:
- 腭垂异常、腭异常、肘外翻、指趾甲形成不全等。
- 脑神经运动障碍,肌肉缺如。
其他系统受累
可能伴有心脏、肾脏等内脏器官的发育异常,以及听力和视力问题。
诊断
小儿先天性侏儒痴呆综合征的诊断通常基于临床表现、家族史和一些特定检查来进行,包括血液化验、尿液分析、遗传学检测、X光、MRI等影像学检查。
治疗
目前尚无有效的治疗方法,只能予以对症治疗,其预后主要与心脏病变的严重程度有关。
预防
预防措施应从孕前贯穿至产前,包括婚前检查、孕妇尽可能避免危害因素、进行系统的出生缺陷筛查等。
由于小儿先天性侏儒痴呆综合征影响多个系统,因此需要多学科的协作进行管理和治疗。早期干预和个性化支持计划对于提高患者的生活质量至关重要。