恙虫病性肺炎的早期症状主要表现为全身性感染特征和呼吸系统症状,具体可归纳如下:
一、全身症状
- 突发高热
体温迅速上升至39℃以上,常伴随寒战、剧烈头痛、全身肌肉酸痛等症状。 - 特征性皮肤表现
在恙螨叮咬部位出现无痛性焦痂或溃疡,呈圆形或椭圆形,边缘隆起,常见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位。 - 淋巴结肿大
焦痂附近淋巴结(如腋下、腹股沟)可能出现黄豆至鸽蛋大小的肿大,伴压痛。
二、呼吸系统症状
- 咳嗽
早期多为干咳,偶有少量黏液痰,随病情进展可能加重。 - 胸痛
深呼吸或咳嗽时胸痛加剧,与炎症累及胸膜相关。 - 轻度呼吸困难
活动后气短或呼吸费力,因肺部间质炎症影响气体交换所致。
三、其他早期表现
- 乏力、食欲减退:常伴随发热出现。
- 皮疹:部分患者在病程第3-6天出现暗红色斑丘疹,分布于躯干或四肢。
注:早期症状中焦痂和突发高热是恙虫病的特异性表现,但需注意焦痂可能位于隐蔽部位(如头皮、会阴),易被漏诊。