恙虫病性肺炎是由恙螨幼虫叮咬人体后,其携带的立克次体(Orientia tsutsugamushi)通过血液播散至肺部,引发间质性肺炎和血管内皮损伤的感染性疾病。
致病过程的关键环节
传播媒介:
恙螨幼虫是唯一传播媒介,多见于潮湿草丛、灌木丛。
立克次体在恙螨体内经卵传递,形成持续传播链。
病原体侵袭:
立克次体通过叮咬进入人体,靶向攻击血管内皮细胞和单核巨噬细胞。
肺部毛细血管内皮损伤导致炎性渗出,引发咳嗽、呼吸困难等症状。
免疫反应:
过度免疫应答可能加重肺组织纤维化,部分患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
对比项普通肺炎恙虫病性肺炎病原体细菌/病毒/真菌立克次体传播途径飞沫/接触恙螨叮咬典型病理特征肺泡炎症血管内皮损伤+间质浸润
风险提示与核心建议
高风险人群:农民、野外作业者、疫区旅行者需加强防护。
早期识别:焦痂(叮咬处溃疡)、高热、血小板减少是典型三联征。
治疗原则:多西环素为首选抗生素,延误治疗可能导致多器官衰竭。
恙虫病性肺炎的预防重在避免恙螨接触,疫区活动时应使用驱虫剂、穿戴防护衣物。及时诊治可显著降低重症风险,但需警惕与其他发热疾病的误诊。