烧伤后心功能障碍可能有以下一些前兆:
- 心血管系统症状
- 心慌、心悸:这是较为常见的表现,患者会自觉心跳加快、不规律或有强烈的心慌感。比如,在没有明显运动或情绪波动的情况下,心跳明显加快,可能是窦性心动过速,这是烧伤后心功能障碍常见的心律失常类型。
- 胸痛:可表现为心前区的隐痛、刺痛或压迫感,疼痛可能会在劳累、情绪激动或平卧时加重。这可能是由于心肌缺血、缺氧,或心脏负荷增加导致的。
- 呼吸系统症状
- 呼吸困难:起初可能在活动后出现气促、呼吸费力,随着病情进展,即使在安静状态下也会感到呼吸困难。严重时会出现阵发性夜间呼吸困难,即患者在夜间睡眠中突然因呼吸困难而醒来。
- 咳嗽、咳痰:可能会伴有咳嗽,痰液多为白色泡沫痰。如果病情进一步发展为肺水肿,则可能咳出粉红色泡沫痰,这是心功能衰竭导致肺淤血的典型表现。
- 全身症状
- 乏力、疲倦:由于心脏功能下降,心输出量减少,身体各器官的血液灌注不足,导致患者容易感到乏力、疲倦,活动耐力明显下降,稍微活动一下就会觉得疲惫不堪。
- 头晕、晕厥:心脏泵血功能不足,导致脑部供血不足,从而引起头晕、眩晕症状,严重时可能会出现晕厥。
- 水肿:心功能障碍导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚,出现水肿。早期可能表现为下肢轻度水肿,尤其是脚踝部位,按压后会出现凹陷,且恢复较慢。随着病情加重,水肿可能会蔓延至全身,还可能伴有腹水、胸水等。
- 颈静脉怒张:当右心功能不全时,上腔静脉回流受阻,会出现颈静脉充盈、怒张的现象,即颈部静脉明显扩张、隆起,这也是心功能障碍的一个重要体征。
需要注意的是,这些前兆并非特异性的,也可能是其他原因引起的。如果烧伤患者出现上述症状,应及时告知医生,进行相关检查,如心电图、心肌损伤标志物检测、心脏超声等,以明确是否存在心功能障碍,并采取相应的治疗措施。