限制型心肌病有一定的遗传倾向，但并非所有类型都会遗传给下一代。
限制型心肌病分为特发性限制型心肌病和继发性限制型心肌病。其中，特发性限制型心肌病部分是由编码心脏肌节蛋白（如肌钙蛋白 Ⅰ、肌钙蛋白 T）以及结蛋白的基因突变导致的，这些基因突变可能遗传给下一代，增加下一代患限制型心肌病的风险。家族性限制型心肌病具有明显的家族聚集现象，研究发现某些特定基因的突变与家族性心肌病的发病紧密相连。
继发性限制型心肌病的病因较为复杂，部分类型也与遗传相关，如家族性心肌淀粉样变、家族性糖原累积病所致的限制型心肌病等。而由全身疾病继发引起的限制型心肌病，如由结缔组织病、弹性纤维假黄瘤、心内膜纤维化等导致的限制型心肌病，通常不会直接遗传给下一代。但如果这些继发疾病本身具有遗传因素，可能会增加后代患相关疾病的风险，进而间接增加患限制型心肌病的可能性。
即使家族中有限制型心肌病患者，其亲属也不一定会发病，遗传因素需要与环境因素等共同作用才可能导致疾病发生。如果家族中有亲属患有家族性心肌病，那么其他成员的患病风险会相对增加。对于有家族病史的人群，早期进行基因检测和定期的心脏检查非常重要，以便及时发现潜在的疾病风险，采取相应的预防和治疗措施。
