限制型心肌病（RCM）的临床表现多样，通常包括以下症状和体征：
常见症状
- 呼吸困难：由于心室充盈受限，心输出量减少，肺部淤血，患者在活动后或平卧时呼吸困难会加重，可能出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
- 乏力与疲劳：由于心脏无法提供足够的氧气和营养物质，患者会感到疲倦和无力，活动耐力明显下降，日常活动受到限制。
- 水肿：当右心功能不全时，体循环淤血，可能出现下肢水肿、腹水、胸水等。水肿通常从身体低垂部位开始，逐渐向上蔓延，按压时可出现凹陷。
- 心律失常：如心房颤动、室性心律失常等，这些都会导致心悸症状。患者会自觉心跳不规律、心慌、心跳加快或减慢等。
体格检查所见
- 血压偏低、脉压差小：由于心脏舒张功能受限，脉压差会减小。
- 颈静脉怒张：由于右心功能不全，颈静脉回流受阻，导致颈静脉怒张。
- 心脏浊音界扩大：由于心房扩大，心脏浊音界会扩大。
- 心律失常：可闻及第三心音、第四心音，当合并二、三尖瓣关闭不全时，常会听到二、三尖瓣收缩期反流性杂音。
- 双肺湿啰音：由于肺部淤血，双肺可闻及湿啰音。
- 肝脏肿大：由于右心功能不全，肝脏淤血肿大。
- 腹水：由于体循环淤血，可能出现腹水。
- 双下肢水肿：由于体循环淤血，可能出现双下肢水肿。
其他表现
- 运动不耐受：由于心率增加可导致舒张末期心室充盈和心输出量显著下降，所以早期会出现运动不耐受情况。
- 右上腹痛：当右心室受累时，可出现下肢水肿和右上腹痛。
- 胸痛、晕厥和心悸：也可出现胸痛、晕厥和心悸等症状。
- 心房颤动：由于RCM患者心房明显扩大，心房颤动在RCM患者中较为常见。
- 血栓栓塞并发症：由于心房扩大，血栓栓塞并发症也较常见。
- 营养不良、心脏恶病质和肝肾功能障碍：晚期RCM患者可出现营养不良、心脏恶病质和肝肾功能障碍。
这些症状和体征可能因个体差异而有所不同，且缺乏特异性，容易与其他心血管疾病混淆。如有上述症状，应尽快就医，通过心电图、超声心动图、心脏磁共振等检查手段进行明确诊断，以便采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
