小儿肥胖通气不良综合征的晚期症状主要表现为多系统功能严重受损，具体症状及对应来源如下：

一、呼吸系统症状

1. ‌严重呼吸衰竭‌：出现青紫、呼吸窘迫、潮式呼吸或间歇性呼吸，血气分析显示低氧血症和二氧化碳潴留‌。
2. ‌夜间呼吸暂停加重‌：伴上呼吸道梗阻，睡眠时频繁打鼾、呼吸暂停，甚至可因呼吸窘迫引发猝死‌。

二、循环系统症状

1. ‌慢性肺心病及心力衰竭‌
   • 右心衰竭：呼吸困难、下肢水肿、尿少、发绀‌。
   • 左心衰竭（部分患者）：表现为气促、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰‌。
2. ‌心律失常‌：长期心脏负荷过重导致心律异常，可能合并全心衰竭‌。

三、神经系统症状

1. ‌意识障碍‌：嗜睡、昏睡、谵妄、抽搐，甚至昏迷‌。
2. ‌精神异常及智力减退‌：因缺氧和二氧化碳潴留出现幻觉、智力迟钝‌。

四、其他并发症

1. ‌肾功能衰竭‌：长期缺氧及代谢紊乱导致少尿、电解质失衡‌。
2. ‌感染风险增高‌：易并发严重肺部感染、泌尿系统感染，加速病情恶化‌。
3. ‌血栓及栓塞‌：长期卧床可能诱发深静脉血栓、肺栓塞‌。

备注

晚期症状多与长期通气不足、心肺功能失代偿相关，且对常规治疗（如强心剂、利尿剂）反应不佳‌。需综合呼吸支持、抗感染及多学科干预以改善预后。