一、一般治疗
- 休息与营养支持：患者需多休息，避免过度劳累，重症或营养不良者可通过静脉补充营养，纠正水电解质紊乱。
- 饮食调整：低脂饮食，避免高脂、油腻食物加重肝脏负担，补充维生素D及钙剂。
二、药物治疗
- 利胆退黄：
- 熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，降低胆汁酸水平，适用于肝内胆汁淤积。
- 腺苷甲硫氨酸、考来烯胺等药物可辅助改善胆汁淤积。
- 病因治疗：
- 感染：使用抗生素（如头孢类、青霉素类）控制感染。
- 自身免疫性肝病：泼尼松激素治疗需结合肝活检结果。
- 酒精性：戒酒并配合护肝药物。
- 保肝治疗：复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等减轻肝细胞损伤。
三、手术治疗
- 解除梗阻：
- 胆管结石：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石或手术切开取石。
- 胆管狭窄或肿瘤：球囊扩张术、支架置入或肿瘤切除。
- 肝移植：药物及非生物型人工肝治疗无效且肝衰竭时考虑。
四、其他治疗
- 急症处理：急性梗阻性化脓性胆管炎需紧急ERCP或经皮肝穿刺胆管引流。
- 替代疗法：重度黄疸内科治疗无效时，可采用血浆置换、光照疗法或胆红素吸附。
- 中医调理：茵陈蒿汤等中药利胆保肝，针灸辅助改善症状。
五、注意事项
- 定期监测：肝功能、电解质等指标需动态评估。
- 生活方式：避免饮酒、熬夜，保持情绪稳定。
提示：病因未明者需完善检查（如肝穿刺、影像学）明确诊断。及时就医并严格遵医嘱是关键。
