一、药物治疗
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抗真菌药物
- 两性霉素B：为首选药物，尤其适用于严重或播散型感染。常用剂量为每天0.3-0.5mg/kg，总疗程需2.5g左右。
- 氟康唑/伊曲康唑：适用于轻症或无法耐受两性霉素B的患者。氟康唑推荐剂量400mg/d口服，伊曲康唑200-400mg/d。
- 酮康唑：常用于慢性型或维持治疗，剂量400-600mg/d。
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辅助药物
- 糖皮质激素（如泼尼松）：短期使用可缓解呼吸困难，但需警惕感染扩散风险。
- 止血剂（如尖吻蝮蛇血凝酶）：用于咯血患者。
- 退热药（如对乙酰氨基酚）：缓解高热症状。
二、支持治疗
- 氧疗：改善呼吸困难，维持血氧饱和度。
- 营养支持：增强机体抵抗力，促进恢复。
- 对症治疗：如止咳祛痰、物理降温等。
三、手术治疗
- 适应症：肺部病变局限且药物治疗无效，或出现大咯血、肺脓肿等严重并发症。
- 术前准备：需预防性使用抗真菌药物以减少播散风险。
四、免疫调节治疗
- 适用人群：免疫功能低下者（如艾滋病患者）。
- 常用药物：胸腺肽、干扰素-α等，增强免疫力以对抗真菌。
五、注意事项
- 疗程与监测：
- 急性型需治疗1-2个月，慢性型或播散型需6-12个月甚至更久。
- 治疗期间需定期复查肝肾功能及影像学检查。
- 生活管理：
- 戒烟戒酒，避免劳累，适当锻炼增强体质。
- 避免接触可能含病原体的环境（如鸟粪、土壤）。
六、预后
- 早期干预：多数患者经规范治疗可治愈，延误诊治可能导致呼吸衰竭等严重并发症。
- 免疫状态影响：免疫低下者易复发，需长期维持治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行用药或中断治疗。
