被马蜂咬伤后，如果挠破皮了，应该按照以下步骤进行处理：
1. 立即停止挠抓
挠抓伤口可能会导致感染，因此应立即停止挠抓，并保持伤口清洁。
2. 检查并取出毒刺
如果伤口处有残留的毒刺，应使用镊子或针小心地将其取出，避免挤压伤口，以免剩余的毒素进入体内。
3. 清洗伤口
使用肥皂水、清水或弱酸性液体（如食醋）轻轻清洗伤口，以去除毒素和污垢。
4. 冰敷
用冰块或冷毛巾敷在伤口上，可以减轻疼痛和肿胀。每次冰敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。
5. 使用药物
如果出现红肿、瘙痒等过敏反应，可以在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。如果疼痛剧烈，可以服用止痛药物。
6. 观察症状
密切观察伤口情况，如果出现以下症状，应立即就医：
- 呼吸困难
- 喉头水肿
- 头晕、恶心、呕吐
- 心慌、胸闷
- 伤口化脓、红肿范围扩大等感染迹象
7. 避免饮酒和辛辣食物
被马蜂蛰伤后，应避免饮酒和食用辛辣食物，以免加重过敏反应。
8. 预防感染
如果伤口挠破皮了，应特别注意预防感染。可以使用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，并保持伤口干燥、清洁。如果伤口出现化脓、红肿等感染迹象，应及时就医。
通过以上处理方法，可以有效减轻被马蜂咬伤后的不适症状，并预防感染。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
