1. 首选抗生素
- 大环内酯类:如阿奇霉素、罗红霉素,是支原体肺炎的首选药物。但需注意,我国肺炎支原体对大环内酯类的耐药率较高,若治疗效果不佳,需调整用药。
- 呼吸喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星,适用于大环内酯类耐药或重症患者(需满18岁)。
- 四环素类:如多西环素、米诺环素,可作为替代药物,但8岁以下儿童禁用。
2. 注意事项
- 规范用药:需严格遵医嘱控制剂量和疗程,避免自行停药或调整,以防耐药性产生。
- 药物相互作用:老年人常合并多种基础疾病,使用红霉素、克拉霉素时需警惕与他汀类药物(如血脂康)的相互作用,可能增加肌肉损伤风险。
- 监测不良反应:如出现胃肠道不适(恶心、呕吐)、心电图异常(Q-T间期延长)等,应及时就医。
3. 辅助治疗与护理
- 支持治疗:保证充足休息、均衡营养(如高蛋白、维生素食物),维持水电解质平衡。
- 氧疗与雾化:重症患者需配合氧疗或雾化治疗改善症状。
- 预防措施:接种流感/肺炎疫苗,保持室内通风,避免人群密集场所。
提示:老年人用药需谨慎,建议尽早就医并定期复查,避免延误病情。