新生儿肾静脉血栓的临床表现多样,具体症状如下:
一、典型症状
- 血尿
表现为肉眼可见的红色或深色尿液(24小时内肉眼血尿),随后可能转为持续性镜下血尿。 - 少尿或无尿
肾脏滤过功能受损导致尿量显著减少甚至完全停止,部分患儿伴随肾功能急剧恶化。 - 肾区异常
- 肾肿大:约50%-60%的患儿可触及肿大的肾脏,质地较硬,触诊时可能出现规避反应。
- 腹痛/腰胁痛:新生儿可能表现为难以定位的腹部不适或肾区叩击痛。
- 高血压
血压突然下降后急剧升高,可持续数天至数月。
二、其他常见症状
- 水肿
身体下垂部位(如足部、踝部)或全身性水肿,可能伴随体重异常增加。 - 脱水表现
包括喂养不足、皮肤弹性差、代谢性酸中毒等,可能与隐性失水或液体摄入不足相关。 - 呼吸系统症状
呼吸急促、呼吸困难,可能与肺水肿或栓塞有关。 - 全身性症状
- 发热、黄疸、恶心、呕吐、腹胀等炎症或代谢异常表现。
- 血小板减少、贫血、皮肤紫癜等血液系统异常。
三、需警惕的严重表现
- 急性肾衰竭:双侧肾静脉血栓可能导致氮质血症、肌酐升高等。
- 栓塞并发症:如肺栓塞、肢体栓塞等,表现为突发性呼吸窘迫或局部缺血。
若新生儿出现上述症状,需结合超声、D-二聚体检测等进一步评估。