小儿全远端型肾小管酸中毒的饮食需根据病情特点调整,具体禁忌及饮食原则如下:
一、饮食禁忌
- 高盐食品
- 避免腌菜、腊肉、咸菜等高盐食物,易加重水钠潴留及肾脏负担。
- 高钾或低钾食品(根据血钾水平调整)
- 若存在高钾血症,需限制香蕉、橙子、坚果等含钾高的食物;若为低钾血症,则需适当补充。
- 高糖、高脂肪食品
- 忌食蛋糕、巧克力、肥肉、油炸食品等,以免加重代谢紊乱。
- 高嘌呤食品
- 如动物内脏、海鲜等,可能升高尿酸水平,影响病情控制。
- 高草酸食品
- 如菠菜、甜菜等,可能增加肾结石风险。
- 辛辣刺激性食物
- 辣椒、生姜、花椒等可能刺激肾脏,延缓恢复。
- 酸性食物
- 如牛羊肉、橙子、猕猴桃等,可能加剧酸中毒。
二、饮食原则
- 根据血钾水平动态调整饮食
- 定期监测血钾,高钾时减少蔬果摄入,低钾时增加土豆、香蕉等含钾食物。
- 选择碱性食物为主
- 多摄入新鲜蔬菜(如黄瓜、西兰花)、水果(如苹果、梨),中和体内酸性环境。
- 保证优质蛋白及热量
- 补充瘦肉、鸡蛋等优质蛋白,适当增加谷物、薯类以满足儿童生长发育需求。
- 多饮水
- 每日饮水量充足,稀释尿液,减少结石形成风险。
- 补充维生素D及钙
- 通过牛奶、鱼类或遵医嘱补充剂,预防骨质疏松。
三、特殊注意事项
- 避免含糖饮料、浓茶、咖啡等刺激性饮品;
- 慎用含磷添加剂食品(如加工肉类),防止血磷异常。
建议结合患儿具体血生化指标(如血钾、尿酸、pH值等)制定个体化饮食方案,并定期复诊评估营养状态。