免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的表现症状多样，主要包括以下几个方面：
- 肾小管功能障碍
- 肾性糖尿：因近端肾小管对葡萄糖重吸收功能受损，导致尿中出现葡萄糖，而血糖正常。患者可能出现尿糖阳性，但无糖尿病的典型 “三多一少” 症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）。
- 氨基酸尿：近端肾小管重吸收氨基酸的能力下降，使尿中氨基酸增多。长期氨基酸尿可能导致患者营养不良，出现体重下降、乏力等症状。
- 蛋白尿：以小分子蛋白尿为主，这是由于肾小管对蛋白质的重吸收功能障碍所致。患者尿液可能出现泡沫增多，且泡沫细腻、不易消散。
- 电解质紊乱：可出现低钾血症、低钠血症、低钙血症等。低钾血症可导致患者出现肌无力、腹胀、心律失常等症状；低钠血症可引起恶心、呕吐、乏力、嗜睡等；低钙血症可导致手足抽搐、感觉异常等。
- 急性肾衰竭
- 少尿或无尿：24 小时尿量少于 400ml 为少尿，少于 100ml 为无尿。患者可能突然出现尿量明显减少，甚至无尿，这是急性肾衰竭较为突出的表现之一。
- 氮质血症：血中尿素氮、肌酐等代谢废物浓度升高。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，以及乏力、头痛、嗜睡等全身症状。
- 代谢性酸中毒：体内酸性物质积聚，导致血液 pH 值下降。患者可出现呼吸深快、乏力、嗜睡，严重时可出现昏迷。
- 慢性肾衰竭
- 肾功能逐渐减退：血肌酐、尿素氮逐渐升高，肾小球滤过率下降。患者可能在较长一段时间内逐渐出现乏力、疲倦、腰酸、夜尿增多等症状。
- 贫血：由于肾脏产生促红细胞生成素减少，导致贫血。患者可出现面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。
- 骨代谢异常：可出现肾性骨病，表现为骨痛、骨质疏松、骨折等。这是由于肾脏对钙、磷代谢调节功能紊乱，以及活性维生素 D 合成障碍所致。
- 其他症状
- 血尿：部分患者可出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或显微镜下可见红细胞增多。血尿的出现可能与药物对肾脏的直接损伤或引起的血管炎等有关。
- 高血压：因肾脏功能受损，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等原因，可导致血压升高。患者可能出现头痛、头晕、心悸等症状。
不同患者对药物的反应及中毒程度不同，症状表现也可能有所差异。若使用免疫抑制药或抗癌药过程中出现上述异常，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
