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立即停用可疑药物
一旦确诊或怀疑药物中毒性肾病,应立即停用相关免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司)或抗癌药(如顺铂),避免肾脏进一步受损。 -
对症支持治疗
- 水肿/高血压:使用利尿剂(如呋塞米)或降压药(如硝苯地平)控制症状。
- 电解质紊乱:及时纠正低钾、高钾或低钠血症,维持电解质平衡。
- 肾功能保护:轻度损伤可调整药物剂量并密切监测;严重损伤需联合保肾药物(如抗氧化剂)。
- 药物治疗与解毒
- 急性间质性肾炎可短期使用糖皮质激素(需权衡副作用)。
- 特定药物中毒(如甲氨蝶呤)可使用亚叶酸钙解毒,重金属中毒则用二巯丙醇等药物促进毒物排出。
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血液净化治疗
若出现急性肾衰竭或药物浓度过高,需进行血液透析、血液滤过或腹膜透析,清除体内毒素并缓解症状。 -
中医辅助治疗
部分患者可结合中药调理,但需在专业医师指导下进行。 -
长期管理与预防
- 治疗原发病(如感染、休克)并定期监测肾功能。
- 调整用药方案,避免同时使用其他肾毒性药物,服药后多饮水以减轻肝肾负担。
提示:早期诊断和及时干预是关键,严重者需多学科协作制定个性化方案。