小儿肾性尿崩症通常难以根治，原因如下：
- 遗传因素难以改变：小儿肾性尿崩症多由基因突变导致。如加压素 2 型受体基因突变（呈性连锁隐性遗传），位于 X 染色体 q27 - 28，已发现 60 多种变异方式；水通道 - 2 基因突变，为常染色体显性或隐性遗传，编码基因位于常染色体 12q13。这些基因突变导致肾脏对血管加压素（AVP）不敏感，肾小管对水的重吸收功能出现障碍，目前医学水平难以完全修复或改变这些突变基因，从而无法从根本上根治该病。
- 症状缓解但不能完全治愈：虽然通过一些治疗方法，如保证入量和足够的营养、对症疗法（补充液量、减少溶质摄入）、药物疗法（使用利尿剂、非甾体类抗炎药、前列腺素合成抑制剂等），可以缓解多尿、烦渴、脱水等症状，维持患儿的正常生长发育和生活质量，但无法使肾脏的病理生理改变完全恢复正常。例如，先天性肾性尿崩症患者通常为终生性疾病，即便成年后症状可能减轻，但疾病依然存在。不过，对于一些继发性肾性尿崩症，若能及时去除病因，如停止使用导致肾性尿崩症的药物（药源性），部分患者的症状可得到一定程度的改善，甚至接近正常，但这也并非严格意义上的根治。
总体而言，小儿肾性尿崩症一般无法根治，但通过积极的治疗和管理，可以有效控制症状，减少并发症的发生，提高患儿的生活质量。
