肺心病，即肺源性心脏病，其症状表现多样且复杂，主要分为代偿期和失代偿期两个阶段。以下是肺心病的主要表现：
代偿期（包括缓解期）
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慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的表现：
- 慢性咳嗽、咳痰、气急。
- 活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。
- 体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音。
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心血管系统的表现：
- 下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。
- 心浊音界常因肺气肿而不易叩出，心音遥远。
- 肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。
- 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。
失代偿期（包括急性加重期）
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呼吸衰竭：
- 呼吸困难加重，表现为喘息、气促，活动后更为明显，甚至在安静状态下也会感到呼吸费力。
- 低氧血症与高碳酸血症同时存在，表现为胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。
- 缺氧严重者出现躁动不安、昏迷或抽搐。
- 高碳酸血症表现为皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。
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心力衰竭：
- 心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液。
- 少数患者还可伴有左心衰竭，也可出现心律失常。
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其他表现：
- 紫绀：由于缺氧，患者的口唇、指甲等部位可能出现青紫色。
- 胸痛：可能与炎症、壁胸膜、右心室缺血等方面有关，常在咳嗽或活动后感觉到胸骨后疼痛和急迫感。
- 心率加快：患者的心功能受损，往往导致心跳加快，间隔不规则。
- 乏力：由于缺氧和右心衰的影响，患者常常感到乏力，活动耐力下降。
- 体重下降：由于食欲减退和消化吸收不良，患者可能出现体重下降。
- 下肢水肿：当右心开始衰竭时，血液回流受阻，体循环淤血，可能会导致下肢、脚踝和腿部出现肿胀。
- 胸部不适或疼痛：一些患者可能会经历胸部不适或疼痛，这可能是由于心脏工作负荷增加所致。
- 夜间咳嗽：尤其是伴有咳痰，有时可能带血丝。
- 食欲减退和体重变化：部分患者可能出现食欲下降，甚至恶心，以及不明原因的体重减轻。
- 腹部胀满感：由于肝脏充血和腹水形成，患者可能会感到腹部胀满不适。
如果出现上述症状，应及时就医进行专业诊断和治疗，以免延误治疗时机。针对原发病的有效管理也非常重要。
