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激素替代治疗
- 肾上腺皮质激素:首选氢化可的松(10-20mg/日,分次服用)或泼尼松,需根据应激情况调整剂量。
- 甲状腺激素:补充左甲状腺素钠,初始剂量25-50μg/日,逐渐增量至维持量,需定期监测TSH和FT4。
- 性激素:女性可用人工周期(如雌孕激素联合)恢复月经;男性补充十一酸睾酮维持性功能。
- 生长激素:仅用于儿童或成人严重缺乏伴明显症状者,需皮下注射重组人生长激素。
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病因治疗
- 垂体肿瘤需手术、放疗或药物(如溴隐亭);感染需抗感染;自身免疫性疾病需免疫调节。
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对症治疗
- 低钠血症需补钠;低血糖需调整饮食或药物;贫血补充铁剂或促红细胞生成素。
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监测与调整
- 定期检测激素水平(如ACTH、TSH、性激素)、电解质及血糖,根据结果调整药物剂量。
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生活管理
- 均衡饮食、规律作息、适度运动,避免感染和应激诱发危象。
提示:治疗需个体化,建议在内分泌专科医生指导下进行,避免自行调整药物。