一、核心饮食原则
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主食选择
- 优先选择全谷类(糙米、燕麦、荞麦等),避免红薯、甜玉米等高淀粉食物。
- 糖尿病患儿需控制碳水化合物占总能量的40%-70%,具体比例需结合类型调整。
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蛋白质与脂肪
- 肉蛋奶类:选择猪瘦肉、去皮鸡肉、鱼肉、鸡蛋等优质蛋白;奶类推荐低脂或脱脂产品。
- 油脂类:使用橄榄油、菜籽油等植物油,避免黄油、猪油等高饱和脂肪。
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水果与蔬菜
- 水果:选择低糖水果(柚子、草莓、猕猴桃等),避免苹果、香蕉等高糖水果,每日限量约100g,两餐间食用。
- 蔬菜:以非淀粉类为主(菠菜、西兰花、黄瓜等),少量可食用胡萝卜、西红柿。
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烹饪方式
- 推荐蒸、煮、凉拌等少油少糖方式,避免煎炸红烧。
二、分类型饮食管理
1. 肝糖原贮积病(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ等)
- 生玉米淀粉:6月龄后开始,每次1.0-2.5g/kg,每日4-6次,与凉开水1:2冲调,避免加热或加柠檬汁。
- 配方粉:选择无蔗糖、乳糖的特殊医用配方,婴幼儿需少量多次喂养(2-3小时/次)。
- GSDⅠ型:碳水化合物占60%-70%,限制果糖、蔗糖;GSDⅢ型需高蛋白(25%-30%)、低碳水化合物(45%)。
2. 肌糖原贮积病(Ⅱ型)
- 高蛋白饮食:蛋白质占25%-30%,来源包括牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
- 低糖水果:如圣女果、猕猴桃,避免高糖水果及蜜饯。
- 营养补剂:补充维生素D、钙、左旋肉碱等,必要时限制果糖摄入。
三、食谱示例
- 早餐:全麦面包+水煮蛋+低脂牛奶+草莓(约50g)。
- 午餐:糙米饭+清蒸鱼+西兰花+胡萝卜(少量)。
- 加餐:低糖酸奶+猕猴桃(约100g)。
- 晚餐:荞麦面+去皮鸡腿肉+凉拌菠菜。
四、注意事项
- 血糖监测:需定期检测血糖,尤其是禁食期间或调整饮食时。
- 个体化调整:不同类型及年龄需个性化方案,如GSDⅡ型需结合酶替代治疗。
- 避免诱因:禁食高糖食物(蛋糕、蜂蜜)、酒精及剧烈运动诱发低血糖。
建议在医生或营养师指导下制定详细食谱,定期评估营养状况及代谢指标。