一、一般处理原则
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自限性特点
多数患者呈自限性病程,持续3-4周后可自愈,无需特殊治疗。 -
随访观察
若甲状腺功能正常且无明显症状,建议定期复查甲状腺功能(每6-12个月)及超声监测。
二、药物治疗
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β受体阻断剂
用于缓解甲亢症状(如心悸、手抖、多汗),常用普萘洛尔,但哮喘、心力衰竭患者禁用。 -
抗甲状腺药物
甲亢期可短期使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,需密切监测甲状腺功能。 -
甲状腺激素替代
甲减期需终身补充左甲状腺素钠片,维持TSH在正常范围。 -
糖皮质激素
甲状腺肿痛明显时,可短期应用泼尼松缓解症状。
三、特殊治疗
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放射性碘治疗
仅用于药物无效、甲状腺显著肿大或压迫症状明显者。 -
手术治疗
极少采用,仅在甲状腺结节恶变或严重压迫症状时考虑甲状腺切除术。
四、生活方式调整
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饮食管理
限制碘摄入(如海带、紫菜),避免高脂肪食物。 -
运动建议
每周5天中等强度运动(如快走、游泳),可配合阻力训练。 -
作息与心理
保持充足睡眠,避免精神紧张,维持情绪稳定。
注意事项
- 妊娠期用药:需在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。
- 定期复查:治疗期间需监测甲状腺功能及抗体水平,及时调整方案。
若出现明显症状或病情进展,建议尽早就诊内分泌科,避免自行用药。