散发性甲状腺肿(Sporadic Goiter)是指非地方性、非遗传性的甲状腺肿大,通常由于甲状腺激素合成或分泌异常引起。晚期症状可能因甲状腺功能状态(正常、亢进或减退)而有所不同,但常见的晚期症状包括:
1. 甲状腺肿大相关症状
- 颈部肿块:甲状腺明显肿大,可能导致颈部外观改变,甚至出现“颈部粗大”的现象。
- 压迫症状:
- 呼吸困难:肿大的甲状腺可能压迫气管,导致呼吸不畅或气短。
- 吞咽困难:压迫食管可能导致吞咽困难或不适。
- 声音嘶哑:压迫喉返神经可能导致声音嘶哑或发音困难。
- 颈部不适:患者可能感到颈部沉重、压迫感或疼痛。
2. 甲状腺功能异常相关症状
- 甲状腺功能减退(甲减):
- 疲劳、乏力、嗜睡。
- 体重增加、怕冷。
- 皮肤干燥、脱发。
- 便秘、记忆力减退。
- 甲状腺功能亢进(甲亢):
- 心悸、心跳加快。
- 体重减轻、食欲增加。
- 多汗、怕热。
- 焦虑、易怒、失眠。
3. 其他症状
- 眼部症状:部分患者可能出现眼球突出、眼睑水肿等(与Graves病相关)。
- 心血管症状:如心律失常、高血压或低血压。
- 代谢异常:如血糖波动、胆固醇水平异常。
4. 并发症
- 甲状腺结节:晚期可能出现结节性甲状腺肿,部分结节可能恶变。
- 甲状腺癌:长期甲状腺肿可能增加甲状腺癌的风险。
- 甲状腺危象:在甲亢患者中,可能出现甲状腺危象,表现为高热、心率过快、意识障碍等,需紧急处理。
5. 心理影响
- 由于外观改变和症状困扰,患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
就医建议
如果出现上述症状,尤其是甲状腺肿大伴随压迫症状或功能异常,应及时就医,进行甲状腺功能检查(如TSH、T3、T4)、甲状腺超声等,明确诊断并制定治疗方案。治疗可能包括药物治疗、放射性碘治疗或手术切除等。