1. 抗生素治疗
- 经验性用药:首选哌拉西林/他唑巴坦(β-内酰胺类+酶抑制剂)联合美罗培南(碳青霉烯类),可覆盖多数耐药菌株。
- 针对性用药:根据药敏试验结果选择头孢他啶、环丙沙星等敏感抗生素,严重感染需联合用药(如氨基糖苷类+β-内酰胺类)。
- 雾化治疗:早期可雾化吸入妥布霉素,直接作用于呼吸道病灶。
2. 支持治疗
- 氧疗:对低氧血症患者给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度。
- 营养支持:通过肠内/肠外营养补充蛋白质、维生素,增强机体抵抗力。
- 对症治疗:使用氨溴索祛痰、对乙酰氨基酚退热,必要时机械通气改善呼吸困难。
3. 免疫调节
- 重症患者可静脉注射免疫球蛋白,合并免疫缺陷者需排查基础疾病。
4. 日常管理
- 保持室内温度24℃、湿度60%,每日通风2-3次。
- 戒烟戒酒,避免接触呼吸道感染人群。
5. 注意事项
- 需严格遵医嘱用药,定期复查血常规、胸部CT评估疗效。
- 治疗周期通常需2-4周,停药标准为症状消失+连续2次痰培养阴性。
该病易复发且耐药率高,建议住院规范治疗。若合并肺脓肿等并发症,需考虑胸腔闭式引流等外科干预。